肿瘤部位编码的第一个轴心是动态(恶性、良性、原位、未肯定、继发性),第二轴心是部位。根据动态的肿瘤分组如下:C00-C75描述为或假定为原发性的特指部位恶性肿瘤,不包括淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤。C76-C80不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤。C8-C96被描述或假定为的淋巴、造血和相关组织恶性肿瘤。C97独立的多个部位的(原发)恶性肿瘤D00-D09原位肿瘤D0-D36良性肿瘤D37-D48动态未定或动态未知的肿瘤.肿瘤编码一个肿瘤的编码除了部位编码,还有一个形态学编码,有时甚至还有功能活性的编码。如果肿瘤有转移,还需要编码转移部位的肿瘤。因此,一个肿瘤病人,至少有二个编码。肿瘤的形态学编码是采用组织学+动态编码构成,例如:M/3腺泡细胞瘤,M是组织学编码,表示是腺泡组织,而/3是肿瘤的动态编码表示恶性。肿瘤的动态编码有固定的意义,表示如下:/0良性/交界恶性(动态未定),或性质未特指/原位癌/3恶性/6继发性肿瘤。.编码方法肿瘤的编码方法不同于一般疾病,它需要首先确定形态学的主导词,查找形态学的编码,然后再根据指示查找部位编码。3.编码的查找步骤()确定肿瘤形态学的主导词。()在第三卷第一部分索引中查找肿瘤形态学编码。(3)根据形态学的动态编码的指示在索引中(页)的肿瘤表的相应栏内查找肿瘤的部位编码。(4)在第一卷中核对肿瘤的形态学编码和部位编码。举例例:肺腺癌(部位编码:C34.9,形态学编码:M/3)首先查:腺癌(M/3)然后查:肿瘤,肿瘤性(索引页)——肺C34.9核对一卷C34.9支气管或肺,未特指例:膀胱移行性乳头状瘤(部位编码:D4.4,形态学编码:M80/)查:乳头状瘤(M/0)——膀胱(泌尿道)(移行细胞)(M80/)D4.4此例在形态学主导词下列出了所需的部位编码,因此不必到肿瘤表中查部位编码。这种操作步骤不能颠倒,因为有四种情况,肿瘤的部位编码直接在形态学后面给出,如果先行查部位编码,反而不对,例如:胃淋巴肉瘤,要查淋巴肉瘤,得到正确的编码是C85.0M/3。如果先在肿瘤表中查胃恶性肿瘤的部位编码,得到C6.9是一个错误的编码,因为淋巴肉瘤是不分部位的。四种直接在形态学编码之后给出部位编码的情况如下:-无法区分部位的肿瘤:如,血液性的肿瘤,淋巴瘤-不区分部位的肿瘤:如,脂肪瘤,血管瘤-特殊组织或部位肿瘤:如,肝细胞瘤,脑膜瘤-某些未指出部位的肿瘤:内胚窦瘤,G细胞瘤肿瘤的部位编码除了直接在形态学后给出的以外,都要到肿瘤表中查找,所谓肿瘤表,即指以“肿瘤”项下的部位列表,位于第三卷页。在肿瘤表中,要注意特指的组织,有皮肤、骨、结缔组织等等。如果需要查找特指组织,则在形态学编码之后会给出提示,这时必须按提示查,不能直接查找部位,否则也会出错。例如特指组织肿瘤的查找方式:在“肿瘤”主导词下,找某种组织的修饰词,如,骨、软骨或神经等,然后再找具体的部位。在“肿瘤”主导词下不能找到具体的某种结缔组织(如:肌肉)时,则要查结缔组织,然后再找部位。查找顺序不能颠倒,例如:胫骨恶性肿瘤,应当先查骨,如果先查结缔组织,则可查到下肢C49.的编码。而正确的编码应是C40.。如果在特指组织下的部位表中不能查到所要的特指组织部位,则直接采用肿瘤主导词下所列部位的编码。血液性的肿瘤有自己的独立分类,其部位编码不在肿瘤表中而在每种血液肿瘤的形态学后直接给出。肿瘤的动态未定和性质未特指在ICD-0中合二而一,部位不再区分。但性质完全不同,前者是做了病理检查,肿瘤处于交界恶性。而后者没有做病理检查。在临床分类中,对于动态未定和性质未特指的肿瘤有区分的必要,可通过肿瘤形态学编码M/来控制。
长按下方