北京治疗白癜风一般下来得多少钱 http://m.39.net/pf/a_4591483.html结缔组织病是一类以自身免疫介导器官损伤为特点的系统性疾病，常可累及全身多系统器官，肺间质病变是其最常见的关节外表现。通过临床症状和影像学表现，及早发现结缔组织病相关性间质性肺疾病（CTD-ILD）十分重要。本研究对年12月至年12月期间在北医三院住院的例结缔组织病相关性间质性肺疾病（CTD-ILD）患者以及例特发性肺间质纤维化（IPF）患者的病例资料进行回顾性分析，分析比较了两组的临床特点、实验室检查及影像学表现的异同。
结果提示：IPF发病以男性患者为主，而CTD-ILD以女性患者为主，IPF与CTD-ILD相比：发病平均年龄更高，吸烟患者更多。咳嗽，咳痰，活动后气短为两者常见的症状，CTD-ILD组的关节疼痛，皮肤改变明显多于IPF组，而口唇紫绀多见于IPF患者。在实验室检查中，IPF与CTD-ILD患者血沉及C反应蛋白的阳性率均明显升高，CTD-ILD与IPF相比：血沉及C反应蛋白阳性率更高。血气分析显示：CTD-ILD，IPF患者的I型呼吸衰竭远多于II型呼吸衰竭，且多伴有低氧血症。两组肺CT表现均以网格影为主，两组肺功能均以限制性通气障碍伴弥散功能降低为主，在肺部影像学及肺功能的表现中未见明显差异。
既往研究认为肺纤维化的病因可能与遗传因素、病*感染、环境污染、免疫异常、药物等有关，而免疫因素在其发病机制中扮演着重要角色，目前认为构成本病发生发展的基础可能是多种细胞因子和炎症因子介导的免疫反应导致，而炎症细胞及其所释放的多种细胞因子在肺纤维化形成过程中发挥了重要作用。如果免疫平衡被打破，将会导致组织结构受损和肺功能降低。曾有文献报道支气管肺泡灌洗术(BALF)淋巴细胞比例升高者预后较好，中性粒细胞比例，嗜酸性粒细胞比例升高者预后较差，而本研究发现两组患者的BALF与正常人相比:巨噬细胞比例均明显下降，淋巴细胞比例以及中性粒细胞比例明显升高。而CTD-ILD组与IPF组相比：巨噬细胞比例下降更加明显，嗜酸细胞比例明显升高。
机体最主要的免疫细胞群是淋巴细胞群，T淋巴细胞亚群之间相互协调或拮抗从而维持着正常机体的免疫功能，CD4+、CD8+T淋巴细胞作为细胞和体液免疫的重要参与细胞，机体细胞的免疫状态和两者之间平衡关系可以由CD4+/CD8+比值来反应。其正常比值在1.5-2.0。本研究结果提示，IPF组的CD4+/CD8+比值升高，CTD-IPF组未见异常，为进一步研究间质性肺疾病的发病机制提供可能的参考思路。
