结缔组织病

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肺病科教您家庭退热小妙招 [复制链接]

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一、发热定义

发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),又称为发烧。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37℃可定为发热。

引起发热的原因很多,最常见的是感染(包括各种细菌感染,病*感染,支原体感染等),其次是结缔组织病(即胶原病、风湿等)、恶性肿瘤等。发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。发烧是一种保护机制更多发烧时体温升高,有些病源微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强,包括白细胞计数增加,吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。而且发热也是疾病的一个标志,因此,体温不太高时,可通过多喝水来减少发热带来的不适感。非细菌感染引发的发烧不必使用抗生素(如青霉素)。温葡萄糖水能起到利尿降温的效果,在体温没有超过38.5°C时可尽量选择物理的方式控制体温。但如体温超过40℃(小儿超过39℃)则可能引起头晕、惊厥、休克,甚至严重后遗症,故应及时就医。如出现抽搐等症状应遵照医嘱服用镇静药(特别是小儿)。

中医认为体温高出正常标准,或自有身热不适的感觉及称为发热,主要的病机为营卫失和。

发热原因,分为外感、内伤两类。外感发热:因感受六淫之邪及疫疠之气所致;内伤发热,多由饮食劳倦或七情变化,导致阴阳失调,气血虚衰所致。外感发热多实,见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证;内伤发热:多虚,有阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。发热类型,有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等。以发热时间分,有平旦热、昼热、日晡发热、夜热等。以发热部位分,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等。又有瘀积发热、食积发热、饮酒发热、瘀血发热、病后遗热等。

二、发热诊断

发热标准:以口腔温度为例,发热程度可划分为:低热37.3~38℃(99.14~.4F);中等热38.1~39℃(.58~.2F);高热39.1~41℃(.38~.8F);超高热41℃(.8F)及以上。

腋窝温度:分为低热型(37.5℃~38℃)中热型(38.1℃~39℃)高热型(39.1℃~41℃)、超高热型(41℃)。

人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃(.08~.52F),直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。

三、发热的一些益处

1.它把体温升至高于很多病原体生长的最适温度,降低其生长速度,从而减少机体面对的病原体数量;

2.发烧引起的高温会使病*的酶或*素失活;

3.发烧加快体内化学反应速度来提高免疫反应水平。免疫系统加快攻击病原体,缩短感染的过程;

4.发烧会使病人感觉生病了,在这种情况下,病人很可能会去休息,防止机体被进一步破坏,同时有更多的体能来对付感染

四、发热的家庭治疗

1.不急降温

如果医生确定你只是感冒了,在你能耐受的范围内,最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。我们的身体藉由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短疾病时间、增强抗生素的效果。如果你在感冒初起时(37~38.5℃)使用药物来退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难治疗。

2.发热冷敷

如果高烧让你无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。

3.发热热敷

假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。

但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以冷敷处理,以免体温继续升高。

4.发热擦拭身体——本篇推荐为最佳方式

蒸发也确降温作用。建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。虽然你可以擦拭(用海绵)全身,但应特别加强一些体温较高的部位,例如腋窝及鼠蹊部(鼠蹊部指的是下腹部与双侧下肢连接的部位,位于大腿内侧生殖器两旁,即我们常说的腹股沟)。将毛巾或者海绵挤出过多的水后,一次擦拭一个部位,其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分,有助于散热。

5.发热补充液体

当你发烧时,你的身体会流汗散热;但当你发高烧时,身体会因为流失太多水分而关闭汗腺,以阻止进一步的水分流失,这使你的身体无法散热。解决之道就是补充液体,喝大量的白开水及果菜汁,其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质,尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁,应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物,直到状况好转。

6.发热适当用药

若感到非常不舒服,可服用药。建议服用中药类药物(解肌清热颗粒、疏风散寒颗粒),慎用解热镇痛药,以免掩盖、延误病情,甚至造成肝肾功能的损伤等。

肺病科简介

长医院肺病科于年建科,是国家中医药管理局中医药重点学科,十二五国家卫生部重点专科,吉林省重点学科,长春市名科。本学科已逐步由单纯医疗、教学,发展成为有一定特色的国家重点专科、学科。

我科为呼吸系统疾病专业诊疗科室,规模逐渐发展壮大,拥有名老中医工作室、咳喘病研究室、肺功能室、睡眠监测室、中医肺康复室、中医熏洗一体化治疗室等。为呼吸系统疾病患者提供规范的诊断和治疗,以及健康教育、康复指导等全方位的医疗服务,在长期的实践中积累丰富的临床经验,为众多的省内外患者解除了病痛,在多种呼吸系统疾病:间质性肺疾病、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等的诊断、治疗及科研方面达到国内前沿水平。

长医院


  源:肺病科

责任编辑:朱素亭

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