周五晚隐隐感觉偏头痛要发作，周六果不其然头痛出现在右侧，上午开车去了比较远的批发市场买了蔬菜猪肉牛肉，回家做罗宋汤，本以为不吃药可以撑到自然缓解，下午忍无可忍吃了一粒散利痛，不到半小时痛感消失。芬必得和散利痛是多年来一直常备的止疼药。
今年头痛出现的次数相较于以往，已经少了很多，尤其是之前的大半年，可能有部分原因归因于去年喝中药进行了调理，中医初诊把脉说出了我有超过10年的头痛历史，所以在处方时，有考虑调理头痛；另一方面原因，有可能是确诊了免疫病之后，不严格的断过面食。
最近偏头痛出现次数增多，随手记录了疼痛出现的时间、症状、以及饮食相关信息。也许是要进入冬天，天气渐冷，温度的刺激会引起头痛发作，也许是饮食里突然出现了麦片。
曾经是丁香园的用户，工作原因去过其所在的杭州总部参观，也曾买过五谷磨房作为早餐，上个月看到丁香园和五谷磨房合作出了麦片，趁着活动买了两种麦片各两包。其中“吃个彩虹”营养搭配，做早餐可以节省时间。
我是明确知道产品过敏原提示信息的，过去的两年，只有最开始半年包子馒头面条蛋糕饼干类基本不碰，此后的一年半偶尔会吃但不频繁，有时也会吃面条，但没有出现这次吃麦片当天就出现明显偏头痛的状况。
在10月21日记录之前，我已经有相当长一段时间没有出现过头痛，甚至一度以为是不是好的差不多了。
在10月21日出现头痛之后，怀疑当天吃的麦片是致病原。没有吃药，通过睡觉休息得以缓解。
在10月24日，也就是两年复查的当天，医院，回家已经中午，又泡了“吃个彩虹”填饱肚子。根据记录，下午出现的头痛。幸好当天是周六，头痛出现就休息。
出于好奇，也为了验证麦片的头痛致病原的想法，在随后一周的周日上午，起床晚了，又吃了一碗“吃个彩虹”，根据记录，当天下午头痛出现。
“吃个彩虹”的过敏原提示如上图，不能逐一排除到底是哪个成分导致我吃了后半天左右头痛发作，至少让我知道纯麦片类以后尽量不碰。
说起我的偏头痛，想起读书时曾经在QQ空间记录过每次疼痛的情况，也是为了以后能避免一些致病因素，但没有坚持长久，因为实在是不太可控。每次疼痛持续1-3天不等，有时无法判断到底是什么因素触发。
十几年前很有历史感的记录↓
这么多年，没有把偏头痛当做一个严肃的疾病对待，也曾做过脑CT，没有发现异常。读书时不吃药，撑过去，那时年轻；工作后开始吃药，毕竟疼起来没心思工作。最长吃的就是芬必得和散利痛，散利痛效果立竿见影。
最近重新看《原始饮食》，偏头痛虽然不是明确的自身免疫病，但很可能是我确诊未分化结缔组织病（干燥方向）的中间危险因素，并且是在十多年头痛史中慢慢积累，由量变到质变。
饮食对偏头痛和未分化结缔组织病没有严格的循证学依据，但作为生活方式中重要的一部分，又常常被患者用来作为对疾病的非药物治疗方式之一。
年5月一篇发表在《Nutrients》杂志的综述，提到了饮食行为和饮食元素会影响偏头痛的临床表现。已知多种饮食触发方式，产生了主要用于偏头痛预防的消除饮食、生酮饮食和综合饮食。虽然现在文献还没达成一致共识，但现有数据可以为偏头痛患者带来有益的饮食干预。文章还提到了饮食可能会干扰脑肠轴或者偏头痛表观遗传学。饮食作为可改变的重要的生活方式之一，需要引起重视。
（年IF(JCR)，4.）
年9月一篇发表在《WORLDJOURNALOFGASTROENTEROLOGY》的关于胃肠道紊乱与偏头痛的综述。
（年IF(JCR)，3.）
下图解释了胃肠道微生物是如何导致偏头痛：免疫、内分泌、代谢和神经信号是肠道微生物影响大脑功能的重要途径。幽门螺旋杆菌会导致降钙素基因相关肽升高，白介素-10升高；肠道菌群改变（营养不良）会影响正常营养吸收（色氨酸代谢）、屏障通透性、粘膜免疫和内分泌细胞，进而影响某些沟通通路，这些会导致某种微生物产生降钙素基因相关肽（↑），白介素-10（↑）和5-羟色胺（↓）的异常释放。降钙素基因相关肽升高，白介素-10升高和5-羟色胺的下降，可以调节硬脑膜血管舒张反应，进而引发偏头痛。
从健康管理的角度看，大多慢性病与不良的生活方式有很大关系。
年龄、性别、遗传这些属于不可改变因素，有些疾病随着年纪增加，发病率增加，有些疾病跟性别有关（比如未分化、干燥、狼疮，女性居多；再比如乳腺癌），有些会有明显的遗传特性，这三个因素因素我们都无法改变。
但是生活方式我们可以调整，比如吸烟、饮酒、不合理膳食、久坐不动。对于正常人，日常饮食可以参考年《中国居民膳食指南》，而对于有潜在疾病尤其是跟食物相关的疾病时，那么，就需要密切关于平时吃的食物对自身身体状况的影响。
说起来简单，做起来比较困难。工作需要外食，在家里大家一起吃饭，需要额外单独做一份饭菜，无疑增加了工作量，而食物的影响，通常需要长期执行后看效果，所以能坚持，个人认为需要较强的执行力和毅力。
曾经不严格禁面食半年，喝中药期间，不吃海鲜以及上火的食物，坦白说，没有完全执行，记得出差去珠海，那一桌全是海鲜，吃还是不吃呢？当然是要吃，总不能就我自己不动筷子。
几乎不吃面食的那半年，有那么几个瞬间，大脑清晰（刚确诊时了解到脑雾，整天头昏昏沉沉）。
下图是从手机翻出来确诊后三个月时参考AIP饮食，用骨头汤煮蔬菜，同时用芋头薯类代替大米，低碳水饮食。那一阵，经常顿骨头汤，同时补充动物内脏（从小不太爱吃内脏）。
随着时间推移，病情稳定，心态稳定，慢慢回到以前的生活常态，饮食上也慢慢添加之前缺失的部分。
直到最近吃了麦片，并且发现每次吃完都会出现偏头痛，很可能这类食物通过胃肠道，影响到了大脑神经功能。那以后尽量避免即可。
食物、偏头痛、未分化结缔组织病，看起来独立，却又密切关联的三个方面。
食物影响肠道功能，进而影响偏头痛以及免疫，而偏头痛又是免疫疾病的危险因素。因此食物的作用不可小觑。
关于我：
年10月：确诊干燥综合征
年11月：医院确诊未分化结缔组织综合征
确诊时指标：抗核抗体1:阳性，SSA弱阳性，唇腺活检二级（三级可明确诊断干燥），眼泪测试左2右7，角膜荧光染色正常，白细胞下降最低2.3
确诊时症状：膝盖一过性疼过一次，乏力，右侧颈部淋巴肿
目前状态：白细胞血小板偏低，及格线左右，还算稳定；复查三次SSA阴性，平时无明显症状，容易疲劳。没有吃药，努力改变生活方式中。
未分化不分化
