结缔组织病

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科普ldquo顽疾rdquo [复制链接]

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每年10月29日,这是国际银屑病理事会给予国际上1亿多银屑病患者一个特殊的节日——世界银屑病日,至今已是第17个年头了。据统计,我国也有万病友受其困扰。

银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。

前!方!高!能!

小苏是从念初三的时候开始发病的,最初只是头上有一些零星的红斑、鳞屑,身上其他部位没有出现其他症状,所以当时只当作普通的脂溢性皮炎治疗。直到高二那年因为流感大病一场,背部、腹部和手臂陆续开始出现皮疹,然后确诊了银屑病。

小苏

“现在说来可能风轻云淡,但那会儿年轻的我,看到梅花鹿一样的自己真的无法接受,当然我家人更加难受和煎熬......印象中从那会开始我就没有穿过裙子了,一直是长袖长裤,有时还要戴着帽子。其实那会并不严重,可能女孩子比较在意吧,家里人为了方便照顾和治疗,所以高中、大学都是在本地上的,基本都是走读,所以挺羡慕住集体宿舍的那种经历。”

小苏不喜欢黑色,因为上面沾上的皮屑会引发异样的眼光,这会让她很不自在,毕业后她去过公司上班,最终也因为这个病还是辞职了。

对于“牛皮癣”,周围的同事有人懂,也有人不懂,还有些担心被传染而投来不友好的眼光。遍布皮肤的“牛皮”看起来还是比较可怕的,对于小苏的社交生活、工作还是造成了很大的困扰。

因为难治愈、易反复复发的特点,“牛皮癣”已经成为“顽疾”的代称。

医院皮肤科主任邓微表示

银屑病是一种慢性、免疫介导性皮肤炎症性疾病。发病以青壮年为主,临床表现以皮肤红斑、白色鳞屑为主,全身均可发病,虽然无特效药物可以根治,但是现在已经有安全、有效的药物可以清除皮损、控制病情。

常见的发病因素有遗传因素、环境因素、免疫因素↓↓遗传相关:银屑病具有遗传倾向,有遗传的可能性,但不一定发病。即父母双方/一方患有银屑病,孩子不一定发病,但孩子患银屑病的几率会大一些。环境相关p>银屑病的发病与生活习性有着很大的关系,由于生活习性而引发的银屑病占到了85%。在我国北方,由于生态环境和饮食习惯导致银屑病患者比南方要多得多。

免疫相关p>感染是其中主要的因素。例如,正常人感冒不会诱发银屑病;但是银屑病患者感冒可能会导致疾病复发甚至加重病情。

银屑病在临床上,可以分为以下类型:银屑病发病早期由于相似的症状,容易与湿疹、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等皮炎混淆,耽误最佳治疗时期,因此最好是到皮肤科银屑病专病门诊诊治,可进行皮肤镜、皮损病理检查,明确诊断,并进行规范、安全的治疗。那“牛皮癣”会不会传染?皮肤科邓微主任再三强调,不传染!不传染!不传染!目前常用于银屑病治疗的方法主要有以下几种:随着对银屑病研究的深入,针对发病环节中关键细胞因子的生物制剂接连问世,从第一代的生物制剂肿瘤坏死因子TNF-α抑制剂,到近年来的白介素生物制剂的出现,使得银屑病有了更安全、更高效的治疗手段。新型治疗武器的引入,使实现皮损清除不再是遥不可及的理想。为了让大家更好的认识、了解、管理银屑病,银屑病十问十答你要记住了。

01

银屑病不是只有皮肤症状吗?

除了皮肤症状,银屑病还会发生在一些特殊部位,如:指甲、头皮、掌趾部位,影响日常活动。

部分患者可能发生关节畸形病变,甚至残废。银屑病是一种系统性疾病,其他共病发生风险高。如抑郁、高血压/心脏病、高血脂/糖尿病/肥胖、关节肿痛/关节变形等

02

为什么会得银屑病?

银屑病是一种遗传相关的性疾病,部分免疫系统的过度活跃产生炎症因子(如IL-17,IL23,TNF),外在的诱因有压力、感染、外伤、天气变化、抽烟、某些药物等。

03

银屑病可以治愈吗?

目前没有特效药可以根除银屑病。但是不用担心,可以通过正规治疗安全有效控制银屑病,达到治疗目标:皮损几乎清除(没有或几乎没有银屑),拥有清洁肌肤,正常生活。乱用药,乱吃药、乱停药都会导致复发率增加。

04

我可以使用哪些治疗方法治疗银屑病?

外用药膏(糖皮质激素类、维生素D3衍生物类、维A酸类)光疗系统治疗:传统药物:甲氨喋呤、环孢素、维A酸类;生物制剂:白介素IL-17A抑制剂、白介素IL-23抑制剂、抗肿瘤坏死因子TNF-a抑制剂

05

我可以使用激素类药物治疗吗?

系统使用激素治疗银屑病不常规推荐使用,长期使用会产生依赖性和不良反应(皮肤萎缩、多瘙痒、毛细血管扩张,停药出现更严重的病情反弹,所以只适用于特殊类型银屑病且短期使用)外用糖皮质激素是可以使用的。

06

什么是生物制剂?我是否应该使用生物制剂?

生物制剂是利用生物工程技术制备的药品,相比于传统治疗缺乏精准针对性的“地毯式轰炸”,生物制剂具有精准靶向的特点,因此疗效好,副作用少。特别对中重度银屑病、传统治疗失败、特殊部位(指甲、头皮、掌趾部位)有更好的疗效。目前生物制剂的种类主要有:抗肿瘤坏死因子抑制剂(抗INF-a)、白介12/23抑制剂(IL-12/23)、白介17抑制剂(IL-17A)

07

使用生物制剂之前,应该进行什么检查?

建议筛查项目:肝炎、结核、艾滋病*、肿瘤、关节炎等,具体可咨询医生。

08

药物治疗后皮肤症状改善了,我可以停药了吗?

银屑病是慢性疾病,如不持续治疗,多数患者将面临复发。请积极配合医生,严格遵照医嘱,切勿自行过早停药哦。

09

日常皮肤护理需要注意什么?

尽量避免皮肤外伤,尽量使用温不刺激的保湿修复乳。

10

为什么应该控制体重,不抽烟或酗酒?

肥胖、抽烟或酗酒可以导致病情恶化。

银屑病的治疗新制剂的出现和使用,使银屑病患者皮疹的清除率有了很大提高。作为银屑病治疗的新一代强势武器,生物制剂不仅帮助患者树立了战胜疾病的强烈信心,也让银友们进一步改善皮损,能够以更完美的姿态回归家庭,重返社会。

让我们一起携手迈入新时代,让健康的皮肤触手可及,与美好生活,更“净”一步!!小苏

明白了,谢谢。

了解到有更新、更有效的治疗方法,小苏的脸上露出了久违的笑容。皮肤科简医院皮肤科是肇庆地区规模最大的皮肤科,能开展皮肤科常见病、多发病、疑难危重病的诊治,拥有优秀的医师团队及专业的治疗团队,是肇庆地区最早开展激光美容的皮肤科。皮肤科现设有8个专病专科(过敏专科、痤疮专科、脱发专科、色素性疾病专科、激光美容专科、真菌病专科、结缔组织病专科、性病专科),开展激光脱痣、脱毛,祛色斑、祛纹身,微创祛除腋臭,痤疮的红蓝光、果酸治疗,点阵激光去除痤疮瘢痕及面部年轻化,白癜风、银屑病的紫外线光疗,光动力治疗各种HPV相关的病*疣及重度痤疮,先进的皮肤镜检查等。

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