结缔组织病

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候诊厅课堂第三弹风湿病的家庭护理 [复制链接]

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  8月27日,大家期盼已久的“候诊厅课堂”如期开讲,风湿病科二病区护士长陈雪为大家带来精彩的分享——《风湿病的家庭护理》。现场有60余位病友热情参与,关节操现场演示和互动环节更是得到大家的好评。

图为陈雪护士长讲课现场

图为候诊厅课堂讲课现场


  陈雪护士长从事临床护理工作近10年,在风湿病的护理上有着丰富的经验。陈雪护士长强调,风湿病患者除了住院期间要遵医嘱治疗、做康复,家庭护理更加重要。陈雪护士长结合她临床接触的病例,从情志护理、生活护理、饮食护理、姿态护理等方面,详细讲解家庭护理注意事项和禁忌行为。

▲患者在课堂互动环节获得奖品

▼陈雪护士长现场解答患者疑问

陈雪护士长强调,风湿类风湿性关节炎病人功能锻炼也少不了,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残"。通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。

陈雪护士长还教给大家一套关节操,从手指关节、腕、肘、肩、颈关节到腰、胯、膝、踝、脚趾,这套关节操在我院住院部推广了多年,病人反馈很好,对缓解关节症状、防止关节僵化有很好的作用,建议患者在家坚持做。

图为陈雪护士长现场关节操教学


  我院每日门诊量较高。医院的患者提高自我健康管理意识,树立正确的生活方式,逐步从疾病治疗走向疾病预防,从今年六月份起,医院专门开设了“候诊厅课堂”,通过利用患者“碎片化时间”开展科普知识讲座的形式,缓解大家候诊时的焦虑情绪,提高患者就医体验,同时拉近医患距离,尽量消除医患矛盾,提高工作效率。

什么是风湿病

风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病(如系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病等)、类风湿、系统性血管炎、脊柱关节病(如强直性脊柱炎)、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以上的以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。

一、情志护理

由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;对疾病缺乏正确的认识。

心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理要做好情志护理。具体做法如下:1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;2)争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。

二、生活护理

一般护理:风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。

三、饮食护理

1、宜吃化湿的食品

风湿病患者在雨季可多食萝卜、米仁、芡实、玉米、扁豆等化湿的食品,可改善病情。此外,风湿病大多侵害骨关节,而中医以为,肾主骨,多吃芝麻、核桃等补肾食品对风湿病也有利。

2、慎吃高脂肪类

脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。

3、忌吃海产类

病人不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。

4、少吃过酸、过咸类

如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。

四、姿态护理(亦称体位护理)

风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康,正常进行工作。风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生。护理时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等。

五、功能锻炼护理

风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残"。通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。

有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律。对于风湿病人,锻炼是为了维持和恢复关节的功能,但锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异,如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀,此时应卧床休息,严重者可休息1-2个星期,中度的休息5-7天,注意手足关节的功能位置,一俟病情缓解,即可做一些床上的功能锻炼,如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。病情稳定后,可开始下床活动,慢步行下床活动,缓步行走。关节肿痛消除后,亦可借助于各种简单的工具与器械,如手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能。

禁忌行为

患病以后,医院积极治疗,切忌以下几种行为的发生:

一、早期不在乎,认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛,但却不在乎,医院,结果容易失去最佳治疗时机。

二、未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果(包括激素引起的骨坏死、骨质疏松等;抗炎止痛类引起的胃部不适、溃疡、出血、肝肾损害等)。

三、为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“验方”。由于不知道“验方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情。要正规系统中医中药治疗。

四、见好就收,不彻底治疗。有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重。

风湿骨病类疾病易反复,一定要引起大家的高度

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