中科医院专家 http://www.yunweituan.com/m/ “多谢医生！3次心脏骤停，3次把我从死亡线上救了回来。”市医院医护人员的手激动地说。近日，医院多学科联合救治，成功抢救了一名因红斑狼疮肾炎复发引发重度高钾血症致3次心脏骤停的危重患者。
两周前，41岁的毛女士在医院消化内科门诊候诊时，突发意识模糊，医院急诊抢救室。
毛女士神志昏迷，心率70次/分且持续下降……急诊医学科主任医师叶德寿立刻为毛女士进行气管插管，开通生命通道，并组织指挥抢救。其间，毛女士多次出现室颤，先后3次心脏骤停，急诊医生立即采取胸外按压、电除颤、给予血管活性药物、纠酸、降钾等抢救措施。
原来，毛女士有系统性红斑狼疮肾炎病史，最近两年没有使用药物控制病情，才引发了此次急性肾功能衰竭、高钾血症，导致恶性心律失常和心力衰竭。
经过急诊一系列的抢救，毛女士虽然暂时心肺复苏成功，但随时有心跳骤停的风险。为有效控制病情发展，急诊医学科主任吴建华与重症医学科主任袁日明进行紧急会诊，结合患者临床检验结果和病情危急程度，袁日明决定立即在抢救室，为患者进行床边连续性血液净化技术（crrt）。
经过一夜的血液净化治疗后，毛女士生命体征逐渐平稳，血钾、肌酐等指标趋于正常。袁日明介绍，连续性血液净化技术广泛应用于急慢性肾功能衰竭、急性心力衰竭、重症胰腺炎等疾病，临床上可大大提高危重症患者抢救的成功率，改善透析患者的透析体验，并提高其生存率，具有很高的临床应用价值。
“crrt医院运用比较多，去年，我们重症医学科专门组建了‘重症crrt’团队，开展集成式重症血液净化技术，可控性、稳定性与均质化持续提升，已为多位icu危重症患者成功实施辅助性crrt，医院危重症患者救治护理水平迈上了新台阶。”袁日明说，此次急诊与重症医学科通力协作，首次将crrt技术运用到重症监护室之外的救治场景，让急诊危急重症患者得到了更加高效、便捷的救治，也进一步健全了医疗急救服务网络和急重症救治体系。
最终，经过一周的住院治疗，毛女士在各项指标恢复正常后顺利出院。
医生提醒，系统性红斑狼疮不能擅自停药。系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，多发于育龄期妇女，素有“不死的癌症”之称。复发是红斑狼疮患者一生都要面对的挑战，尤其是当患者治疗依从性降低，随意停药时复发风险尤其高。每一次复发，对于患者都是一次重创。
撰稿：印沁沁
编辑：袁悦
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上观号作者：上海嘉定
