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近日
红斑狼疮上了微博热搜
那么红斑狼疮是什么?
有什么症状?
我们一起来看看
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什么是系统性红斑狼疮？
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致。
值得注意的是，作为一种特异性自身免疫性疾病，红斑狼疮的主要表现为发热、乏力、体重减轻等，各个系统都可以出现相应的表现。由于该病不易根治，需长期治疗，且患者长期遭受折磨而被医学界称为“不死癌症”。
02
为什么患系统性红斑狼疮？
红斑狼疮没有传染性和明确的地域性，具体发病机制也尚不完全明确，可能与遗传、激素分泌、免疫和环境等多种因素相关。
?遗传因素
红斑狼疮虽不是经典遗传病，但有一定的遗传倾向。研究发现，临床上绝大多数狼疮患者的遗传风险是由多个作用效能较弱的基因决定的（多基因狼疮）。目前已发现余个狼疮易感基因，因此，狼疮患者的亲属患狼疮的风险较普通人群高。但临床上大多数狼疮患者是散发病例，这些患者没有家族史，这是为什么呢？有研究表明系统性红斑狼疮的发病风险遗传贡献43.9%、环境贡献56.1%。
?环境因素
紫外线暴露、药物、感染、吸烟、大气污染、结晶硅暴露、有机溶剂暴露、维生素缺乏等，都被证明有诱发狼疮的风险。值得注意的是，环境因素很少直接影响遗传密码，而是通过表观遗传改变这个桥梁间接相互作用。
?雌激素
患者多为15到40岁左右的女性，由此可见，人体雌激素含量与红斑狼疮的发病密切相关
?表现遗传改变
指不改变DNA序列情况下的染色质改变（如DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA等）。这个概念意味着即使环境因素会导致生物的基因表达出不同，但是基因本身不会发生改变。
综上，红斑狼疮发病是遗传（基因组）、环境（暴露组）和表观遗传改变（表观组）、雌激素相互作用的结果。即狼疮是有遗传易感性的人群在遇到合适的环境因素，通过表观遗传改变为桥梁而发病的。
03
红斑狼疮发病早期四大症状
?皮疹
约80％的患者在病程中可出现各种各样的皮疹，最典型的是发生在脸颊部的蝶形红斑；有些病人在晒太阳的时候，暴露部位皮肤会明显发红或原有皮疹加重（称为光敏感）。
?关节痛
超过60％的病人在开始发病或病程中的某段时间都有关节痛。所以，当年轻女性出现指、腕、膝等关节疼痛时要引起重视。
?脱发
特别是短期内突然出现广泛性的脱发，且头发比较脆，容易折断。
?泡沫尿
患者小便出现像啤酒一样的泡沫样尿（蛋白尿）。
04
关于系统性红斑狼疮的疑问
?系统性红斑狼疮如何诊断？
当出现疑似症状时，医生会行下列检查：
血常规、尿常规、补体、抗核抗体系列等
如果抗核抗体阳性，同时具备其他必须的临床和免疫学特征等才可诊断。
?系统性红斑狼疮有哪些治疗？
红斑狼疮目前不能被根治，需要根据受累器官情况使用长期药物维持。系统性红斑狼疮是一种终身（慢性）疾病，容易呈现缓解-复发交替，需终身管理，定期随访，根据评估实时调整至最佳治疗方案。
治疗药物主要有：糖皮质激素、羟氯喹、免疫Q6。
?系统性红斑狼疮会传染吗？
不会！
狼疮不具有传染性。不会通过皮肤接触、咳嗽等途径从一个人传播到另一个人。
?系统性红斑狼疮可以怀孕吗？
可以怀孕。
狼疮患者的生育能力未因疾病而受影响，但存在妊娠结局不佳（流产）的风险，应有计划性怀孕。计划怀孕前应在风湿免疫专业医师指导下进行，综合妊娠时机、妊娠前筛查、妊娠期管理等多方面共同制定妊娠计划，确保妊娠安全。
狼疮可能有遗传因素。如果家庭成员患有狼疮，则患该病的风险增加。但系统性红斑狼疮发病是受多因素影响，遗传风险较低。
05
如何预防系统性红斑狼疮
红斑狼疮不只是疮，是一种对人体损伤极大的自身免疫性疾病。想要预防，就要在日常生活中提高我们自身的免疫力。
?补充复合维生素和矿物质
很多人往往认为补充维生素C就够了，其实这是远远不够的。除了维生素C外，我们还需要维生素A、维生素B族、维生素D、锌、硒等多种维生素和矿物质来构建免疫健康。因此，更建议补充复合维生素和矿物质。
?多摄入蛋白质
蛋白质是增强免疫力最基本的营养，很多专家都多次提出提高免疫力要多吃蛋白质丰富的食物。蛋白质是免疫细胞和抗体的主要原料，还可以促进肌肉合成，帮助对抗疲劳，所以，要想拥有一个强大的免疫力，优质蛋白质的足量补充不可少。
遵循《中国居民膳食指南（）》的推荐，保证食物的多样性，多吃蔬果、奶类、大豆；适量地吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐、少油、控糖、限酒。
?日常增加运动
要做到适量运动、戒烟限酒、调整心态。有规律和中等强度的运动可使外周血中免疫细胞数量增多，清除病毒的能力增强。同时，使机体免疫功能增强。但运动也要张弛有度，科学锻炼。
?去户外晒太阳
阳光不仅能让人的心情变美妙，还有助于降低自身免疫性疾病的风险。建议每天晒太阳2~3次，每次15分钟左右。
世界卫生组织建议，成人最好每周至少进行分钟的中等强度身体活动，或75分钟的高强度身体活动，低于这个标准的人即被认为是身体活动不足。
?保证充足睡眠
睡眠可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠均衡的饮食和适当的运动是国际社会公认的三项健康标准。失眠会影响一个人的免疫系统。很多疾病的发生都和人体免疫能力相关。
《健康中国行动（-年）》中明确指出，“长期的睡眠不足会加大患心脑血管疾病、抑郁症、糖尿病和肥胖的风险，损害认知功能、记忆力和免疫系统。”
?学会释放压力
心理应激产生的压力会对免疫力产生影响。心理应激产生压力后，生理会产生反应能动性调整，这在一定程度上有助于机体对抗压力，恢复内稳定，保持免疫力；也可能称为长期压力状态下导致躯体疾病的生理基础，造成免疫力低下，易感疾病。
原标题：《冲上热搜的“红斑狼疮”，究竟是什么病？》
