在武汉的这两个月，是上海医院风湿免疫科副主任陈盛教授一生难忘的经历。
5月16日，20余位和陈盛一样曾驰援武汉的专家教授，齐聚“英雄归来”风湿抗疫分享会，他们来自北京、安徽、上海、广州、四川、河南等不同的省市，却有着在武汉抗疫的共同回忆。会上，专家们一起分享了对风湿病人与新冠病毒的研究进行了充分的学术交流，分享了与患者之间的动人故事。
本场分享会由湖北省医学会风湿病学分会与湖北省风湿免疫科质量控制中心共同发起，旨在探讨风湿免疫病与新冠肺炎的关系，更好地指导风湿病人抗疫，同时讲述抗疫故事，分享战疫力量。
会议邀请到了风湿病学领域的重磅专家学者，中华医学会风湿病学分会主任委员赵岩教授和湖北省医学会风湿病学分会主任委员董凌莉教授作为大会主席致辞。
医院郑福增教授，医院赵毅教授，中国医院马艳教授，医院赵进军教授，华中科技大学同医院黄安斌教授，华中科技大学同医院钟继新教授等全国风湿病学领域专家为国内风湿病合并新冠肺炎的治疗提供了指导意见。
△全国风湿病学领域专家为国内风湿病合并新冠肺炎的治疗提供了指导意见
这是疫情发生以来风湿领域的第一次盛会，在三个小时的直播中，观看量超过四万人次，大家频频发出“向各位英雄致敬”、“感谢白衣天使”、“感恩，感动”等弹幕，互动热烈。
为了保障风湿免疫患者在疫情期间的生命安全，全国风湿免疫医护人员千里驰援，携手战“疫”，与湖北同仁结下深厚的情谊。年4月8日，封城70余天后的武汉，春暖花开，重新起航。
“风湿科医生去武汉能有用武之地”
“1月13日到3月15日，医院共位新冠肺炎患者，其中罹患风湿病的患者有48位。湖北省多中心调查中，参与的单位近30家，收治了近两万新冠肺炎患者，其中新冠合并风湿病住院患者共位。”华中科技大学同医院风湿免疫科主任董凌莉教授在会上介绍疫情下湖北风湿病患者的总体情况。
与普通人群不同，由于风湿免疫性疾病本身的特点，许多风湿免疫病活动的症状，以及常见的合并症往往与新冠肺炎的临床表现、实验室检查存在相似性，使得鉴别诊断在这一特殊人群中尤为重要。
董凌莉教授说到，“很多风湿病的患者的症状，比如白细胞和淋巴细胞下降、发热发力、影像学改变，都和新冠肺炎有一些类似。所以我们的建议把重点放在风湿病合并新冠肺炎的诊断，特别是鉴别诊断上。”
自身免疫系统疾病，是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害的疾病。它的最大的特点就是多个脏器、多个系统出问题，根源在于自身免疫系统的免疫机制出问题。风湿免疫性疾病是由于机体的免疫系统所造成的紊乱而导致的一组疾病。
风湿免疫病患者作为免疫力相对低下的人群，容易合并多种呼吸系统感染。陈盛教授介绍，“医院之前信心比较足，因为新冠的肺部影像学表现，如非特异性毛玻璃影，风湿科的疾病中也会遇到，也会使用呼吸机处理如重症的缺氧状态等情况”。
抱着“风湿科医生去武汉能有用武之地”的想法，陈盛教授奔赴战场。全国各地的风湿科医生，紧急行动，治病救人，直面新冠肺炎阻击战。
在实践中刷新对新冠的认知
新冠肺炎期间，自身免疫力较低的人群更易感染。而风湿免疫性患者本身存在免疫系统异常，再加上长期使用激素、免疫抑制剂等药物可能导致免疫功能低下，更是新冠肺炎的易感人群。
△图片来自yestone
疫区风湿患者面临的危机和困境不止于此。1月23号10时武汉封城之后，公共交通工具停摆，民众开始了漫长的居家隔离。董凌莉教授介绍，他们在封城当天和2月14号分别开展图文门诊和视频门诊，为不能出门复诊的患者解决疑难问题。
她说：“作为湖北的风湿病医生，我们担心封城后医院就诊。我们不仅组织专家写科普文，而且通过线上问诊、上一线会诊的方式，指导湖北风湿病人的治疗”。
“我们救治过一位硬皮病合并新冠肺炎的患者。”医院赵进军教授在会上分享了一个典型病例。
硬皮病是一种病因不明的结缔组织病，以全身器官血管炎和纤维化为主，主要表现为皮肤和内脏的硬化，是死亡率最高的结缔组织病之一，尚无特效疗法，仅对症治疗。
该女性患者65岁，1月21日被确诊为新冠肺炎而入院治疗，她的特殊之处就在于21年的硬皮病史。
赵进军教授说：“我们看到她2月4号的CT认为她的情况是比较严重的，因此诊断为危重型病人。她的治疗过程是比较复杂的，用了很多药物，包括抗生素和激素。她的病情时好时坏，经常反复，我们据此不断调整激素的使用量，抗生素也使用得比较多，丙种球蛋白使用的量大，时间长。”
3月2号至3月5号，该患者肺部病灶吸收好转，呼吸道症状改善，转感染科后后续治疗基本不变，“我们3月20号回到广州，4月15号对她进行了远程会诊，对用药进行了再调整”。
风湿科医生运用自己的专业知识和经验，在此次抗疫中积极参与治疗，发挥着自己的力量。赵进军教授说：“我们风湿科对治疗方案讨论的比较多的是两点，一是激素会不会延迟病毒的排除，二是大剂量使用丙球是否有意义。”
赵进军教授在治疗这例重症患者过程中，不断刷新着自己对新冠肺炎病毒的认知。他以自己对激素使用的认知来举例说明。“刚开始我也认为早期是可以使用激素的，但是后来证明如果早期使用激素会带来病毒的载量问题，有可能本来可以清除的病毒会大量复制，等病毒卷土重来时，机体无法清除就有可能危及生命”。
最新风湿免疫合并新冠肺炎研究成果
系统性自身免疫病人在任何传染性疾病面前可以说都是“弱势群体”，在此次新冠肺炎面前则尤其如此。
会上，华中科技大学同医院钟继新教授分享了他对于湖北风湿病患者的新冠肺炎感染的最新研究。研究团队通过临床电话随访得到有效样本多个，从易感性、感染后的严重性和药物治疗效果等方面进行了详细地说明。
△图片来自yestone
研究认为，与健康对照相比，风湿病人对新冠肺炎的易感性增加；感染后临床症状较重、预后较差，发生呼吸衰竭、需要机械通气以及死亡的比例更高；羟氯喹和小剂量激素作为风湿患者控制病情的药物，与降低风湿患者新冠肺炎感染风险以及感染后严重度有相关性。
对此，中国医院马艳教授评价该研究在抗疫和风湿病研究方面具有重要价值和意义。她提到，“该研究样本量非常大，在风湿病人合并新冠的治疗方面，对全国的风湿病医生都是很好的指导”。
本次会议的协办方三生国健是中国第一批专注于抗体药物的创新型生物医药企业，也是在中国风湿病领域推出首个肿瘤坏死因子抑制剂产品的企业。公司多年以来一直耕耘风湿免疫领域，为推动风湿免疫科发展贡献力量。
新冠肺炎期间，医学专家们积累了治疗风湿免疫病合并新冠肺炎的经验，与此同时，针对风湿病药物的研究也在不断创新。未来，随着相关人员展开更深入的研究，风湿病药物也将步入高速创新的时代。
