高血压最重最急的并发症
高血压危象是高血压的常见并发症，占高血压的1%，也是高血压致死的主要原因，其病死率高，以往无有效药物治疗，1年病死率为70%～90%，5年病死率为99%。
什么是高血压危象？
高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因下，使血压急剧升高（舒张压高于mmHg或收缩压高于mmHg,病情急剧恶化，以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能受损并常危及生命的并发症。
高血压急症则指血压高达/Hg以上，但无急性靶器官损害等并发症出现。
此外若舒张压高于Hg封锁论有无症状亦应视为高血压危象。
高血压危象，临床上常以神经系统病变、心血管病变、其他病变及高血压急症进行分类。现将各种原因导致的高血压危症的诊断要点及症状、治疗措施、注意事项以列表的方式表述。
1、神经系统病变：高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗死栏严重高血压病。
2、心血管病变：急性左心衰、肺水肿、急性主动脉夹层、不稳定性心绞痛或急性心肌梗死伴严重高血压病。
3、其他病变：子痫、嗜铬细胞瘤、急性肾功能衰竭伴严重高血压病。
4、高血压急症：急进型恶性高血压、儿茶酚胺过量综合征（如撤药综合征）围手术期高血压。
高血压危象有什么表现？
1、患者有高血压病史，有明显的诱发因素。
2、血压显著升高，高血压急症血压≥/mmHg，高血压次急症舒张压≥mmHg；
3、患者可出现植物神经功能失调症状：烦燥不安、多汗、心悸、手足发抖、面色苍白、异常兴奋等；
4、血压急剧升高可出现剧烈头痛，早晨较重，伴恶心、呕吐、胸闷、气短、心悸、腹痛，多数患者有视力模糊，少数患者视力减退；
5、高血压脑病：剧烈头痛、头晕、恶心，喷射性呕吐、烦燥、意识模糊，以致于出现嗜睡、
癫痫发作、昏迷、失语、暂时性偏瘫、视力障碍以及肾功能不全；
6、脑血管病：昏迷、口眼歪斜、单瘫；
7、不稳定心绞痛：胸痛、胸闷、面色苍白伴有冷汗，血压控制后，病情可迅速好转但易复发。
高血压危象有哪些诱因？
高血压危象一般发生在有高血压病史的患者。也可能发生在继发性高血压的基础之上，尤其肾血管疾病、肾间质疾病和嗜铬细胞瘤。许多有明显的诱因，如外伤/手术，精神和体力应激，某些药物、毒品、酒精等。
1、慢性高血压基础上血压急剧增高.
2、多种肾性高血压包括肾动脉狭窄、急性和慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎、肾脏结缔组织病变所致高血压。
3、硬皮病和其他胶原血管疾。。
4、使用某些药物，尤其增加交感神经活性的药物，如可卡因、安非他明、五氯酚（PCP）、麦角酸二乙基酰胺（LSD）。
5、脊髓损伤综合征患者出现自主神经活性增强。
6、烧伤。
7、抗高血压药物的撤药反应，如中枢作用的制剂可乐定（clonidine）；摄入含酪氨食物、三环类抗抑郁药物、或者其他拟交感药物，同时加用单胺氧化酶抑制剂。
8、妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫和卟啉病(紫质病)。
9、内分泌性高血压嗜铬细胞瘤。
10、头部外伤等在上述高血压疾病基础上，急性主动脉夹层血肿。
11、神经系统病变：高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗死栏严重高血压病。
12、分泌肾素或者血管紧张素的肿瘤。
13、血管炎。
14、寒冷刺激精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等。
高血压危象怎么急救？
1、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛，甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。
这时家人要安慰病人别紧张，卧床休息。家中若备有降压药，可立刻服用，还可以另服利尿剂、镇静剂等。
若经过上述处理，症状仍不见缓解，要及医院急诊治疗。
2、发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭。
病人多在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷，可放射至颈部、左肩背或上肢，重者有面色苍白、出冷汗。遇着上述情况时，应叫病人安静休息，备有硝酸甘油一片舌下含服，或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。
家中如备有氧气袋，可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻应迅速通知急医院。
3、如病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭。应吩嘱病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气，并迅速通知急救中心。
出现这种情况往往都很危险，联系送医院是首选。
高血压危象的预防措施？
1、对高血压病人应严密监测病人的血压，发现血压突然升高应及时报告医生。
2、严密观察患者的病情变化，高血压患者出现头痛、乏力、视物模糊等症状应及时报告医生。
3、使用抗高血压药物时，应注意药物的疗效。
4、对高血压病人应加强宣教，遵医嘱规范用药，不可擅自减量或停药，若有不适应及时报告医护人员。
5、保持心情舒畅，避免情绪激动和过度。
6、注意休息，适当运动，保证充足的睡眠。
7、清淡饮食，禁高脂、高胆固醇、高盐食品，避免饮咖啡、浓茶等剌激性食物。
8、春冬季节注意保暖。
